Как поменять поликлинику при лечении через ОМС: скрытые права пациентов

При обслуживании по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) можно поменять не только специалиста, оказывающего помощь, но и медицинское учреждение. 

Поменять место прикрепления к поликлинике: причины

Если пациент недоволен услугами медицинской организации, к которой он прикреплен по ОМС, приходится обращаться в платные клиники. Нередко, человек, проживающий и прикрепленный к мед. учреждению в одном районе/регионе проводит большую часть своего времени в другом — приходится выбирать время для визита к врачу. Однако, каждый имеет право прикрепится к поликлинике, которая больше подходит как по качеству оказания медицинских услуг, так и по расположению.

По закону: граждане не привязаны к поликлинике по месту регистрации и имеют полное право оформить прикрепление к мед. учреждению в любой точке России. 

Как получить качественную медицинскую помощь

Как поменять поликлинику при лечении через ОМС: скрытые права пациентов

Для начала стоит определится с медицинской организацией, здесь можно опираться на советы друзей и знакомых. Тем не менее рекомендуется зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе. Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи. В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.

Следующий этап: подготовка документов:

  • заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника);
  • паспорт,
  • полис ОМС,
  • СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования — если оно есть).

С этими документами можно обращаться непосредственно в выбранное мед. учреждение. Решение о прикреплении к поликлинике или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней. 

Поменять место прикрепления к поликлинике по собственному желанию можно не чаще, чем 1 раз в год. Исключение: переезд на новое место жительства.

Если не сложились отношения с конкретным врачом

Бывает, что в целом работа поликлиники устраивает, но не сложились отношения с конкретным врачом. В таком случае пациент может воспользоваться правом выбора врача: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

Как поменять поликлинику при лечении через ОМС: скрытые права пациентов

Воспользоваться правом выбора специалиста можно один раз в год. Однако, если работа врача категорически не устраивает и есть конкретные претензии — можно написать заявление главврачу и попросить прикрепить к другому доктору. При этом прикрепление к новому врачу будет возможно только при условии его согласия.

Еще по теме:  Полис ДМС через МФЦ

Как прикрепится к поликлинике

Как поменять поликлинику при лечении через ОМС: скрытые права пациентов

Прикрепление к поликлинике через МФЦ не производится. По умолчанию каждый гражданин, застрахованный в системе ОМС, прикрепляется к медицинскому учреждению по территориально-участковому принципу. Для удобства можно воспользоваться порталом ГОСУСЛУГИ. 

Прикрепиться к поликлинике через ГОСУСЛУГИ 

Для начала необходимо зарегистрироваться на ГОСУСЛУГАХ и подтвердить свою личность (можно сделать через МФЦ). Последовательность действий при наличии подтвержденного аккаунта:

  • Перейти в раздел “Каталог услуг” и вбить название поликлиники, к которой планируется прикрепление;
  • Среди возможных действий выбрать “Прикрепление к поликлинике” и “Получить услугу”;
  • Заполнить заявление и загрузить отсканированные копии документов.

Услуга “Прикрепление к поликлинике” бесплатна, срок выполнения – 1 день. 

Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных